Koxartróza je zmena bedrového kĺbu, bežná medzi chorobami, ktorej základom sú degeneratívne-dystrofické procesy. Bedrový kĺb vzniká skĺbením hlavice stehennej kosti s kosťami panvy.
Toto ochorenie má primárnu formu a sekundárnu formu. Etiológia primárnej nie je úplne jasná, ale sekundárna môže vyvolať množstvo faktorov. Ide o traumy, zápaly, Petersovu patológiu, nekrózu hlavice stehennej kosti, dislokáciu bedrového kĺbu a dysplastické procesy.
Koxartróza bedrového kĺbu vyvoláva zmenu v zložení a vlastnostiach intraartikulárnej tekutiny. Dochádza k zvýšeniu stupňa jeho viskozity, čo spôsobuje poškodenie kĺbových povrchov. Chrupavka sa stenčuje, zmenšuje sa vzdialenosť medzi kosťami, ktoré tvoria kĺb. Zvyšuje sa tlak na ich povrchy, vyvoláva sa proces deformácie.
Pravidelne takýto chronický stav prechádza do fázy exacerbácie. Počas tohto obdobia existuje syndróm silnej bolesti. Mimo exacerbácie sú dobrým preventívnym opatrením terapeutické cvičenia.
Etiológia
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa vyvíja koxartróza bedrového kĺbu. Tie obsahujú:
- porušenie procesu prívodu krvi do kĺbu - zníženie stupňa odtoku venóznej krvi a prítoku arteriálnej krvi. V dôsledku porušenia trofizmu sa hromadia metabolické produkty, ktoré prispievajú k deštrukcii chrupavkového tkaniva;
- taký mechanický účinok, ktorý vyvoláva zvýšené zaťaženie kĺbu;
- porušenie biochemickej homeostázy, hormonálna nerovnováha;
- traumatizácia;
- infekčný zápal;
- stav nekrózy hlavice stehennej kosti;
- dysplastické poruchy chrupavkového a kostného tkaniva;
- sedavý spôsob života;
- genetická predispozícia;
- vrodená dislokácia bedra.
Symptómy
Keď je pacient kontaktovaný, lekár vykoná prieskum a vyšetrenie na určenie závažnosti patológie.
Toto ochorenie má nasledujúce príznaky: bolesť v samotnom kĺbe, ako aj bolesť v stehne, slabinách a kolene. Zhoršená schopnosť pohybovať sa postihnutou končatinou. „Skrátenie" nohy, ako aj atrofické procesy stehenných svalov.
Povaha bolesti a jej sila a lokalizácia závisia od štádia. S progresiou ochorenia sa bolesť zintenzívňuje. V dôsledku vznikajúcej svalovej atrofie dochádza k bolesti v kolene. Z tohto dôvodu sa niekedy vyskytne chyba v diagnostike - naznačujú artrózu kolenného kĺbu. Je potrebné kontaktovať skúsených odborníkov, ktorí budú schopní vykonať diferenciálnu diagnostiku a urobiť potrebné stretnutia. Iba lekár môže určiť ochorenie a zistiť, aký druh terapie pacient potrebuje.
Stupne
Rozlišujú sa nasledujúce stupne ochorenia.
- Prvý stupeň. Tento stupeň je charakterizovaný bolestivým syndrómom vyvolaným stresom. Lokalizácia bolesti - bedrový kĺb, menej často - stehno a koleno. Na röntgene sú viditeľné malé výrastky kostného tkaniva.
- Druhý stupeň. V tomto stupni ochorenia sa bolesť zintenzívňuje, jej intenzita sa zvyšuje. Lokalizácia sa rozširuje do oblasti stehna a slabín. Bolesť sa vyskytuje aj v pokoji. Pohyby sú obmedzené a röntgenové lúče odhaľujú objemové výrastky kostného tkaniva. Niekedy sa cysty tvoria na miestach zvýšeného stresu.
- Tretí stupeň. Tento stupeň je charakterizovaný neustálou bolesťou. Chôdza je náročná. Ťažká atrofia svalov stehna, zadku a dolnej časti nohy. Končatina je výrazne skrátená. Röntgenové snímky ukazujú rozsiahle výrastky kostného tkaniva.
Diagnostika
Hlavnou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie. S jeho pomocou môže lekár určiť etiológiu a štádium vývoja ochorenia, určiť potrebu operácie. Napríklad pri dysplázii si lekár všimne skosenie a zhrubnutie acetabula. Röntgenové vyšetrenie koxartrózy vyplývajúcej z poranenia vám umožňuje vidieť tvar kĺbových kostí po ich obnovení. Koxartróza, ktorá sa vyvinula v dôsledku nekrózy hlavice stehennej kosti, má tiež charakteristický röntgenový obraz.
Terapia
Na otázku, ako liečiť koxartrózu bedrového kĺbu, môže odpovedať len lekár. Charakter liečby sa líši v závislosti od stupňa lokalizácie ochorenia, ako aj intenzity bolesti. Samoliečba doma je nebezpečná. Pri koxartróze tretieho stupňa je možné ochorenie vyliečiť iba pomocou artroplastiky, pri ktorej lekár nahradí kĺb inštaláciou umelej protézy. Často je potrebná operácia pre koxartrózu, ktorá vznikla v dôsledku nekrózy hlavice stehennej kosti.
Pri liečbe patológie prvého a druhého stupňa sa chirurgický zákrok nevyžaduje. Používa sa liečebná a fyzioterapeutická liečba, ktorú predpisuje ošetrujúci lekár, ako aj terapeutické cvičenia, ktoré je možné použiť doma.
Liečebná terapia
Medikamentózna liečba zahŕňa lieky, ako sú tablety, injekcie a masti.
- Nesteroidné protizápalové lieky. Dokážu uľaviť od bolesti, zastaviť zápaly a opuchy a nevýhodou je zníženie regeneračnej schopnosti chrupavky. Ak sú neúčinné, lieky sa nahradia. Najúčinnejšia je lieková forma niektorých liekov – injekcie.
- Vazodilatačné lieky. Akcia je zameraná na uvoľnenie svalového tkaniva a rozšírenie lúmenu krvných ciev. Zlepšuje zásobovanie krvou.
- Svalové relaxanciá (lieky na uvoľnenie svalov). Uvoľňujú svalové kŕče a zlepšujú krvný obeh.
- Chondroprotektívne lieky. Prispieť k obnove tkaniva chrupavky. Pravidelné používanie vám umožňuje úplne zastaviť vývoj ochorenia.
- hormonálna terapia. Kvalitné injekcie s obsahom týchto látok pomáhajú zmierniť zápal. Medzi injekciami je potrebné urobiť týždennú prestávku.
- Lokálne prípravky - masti, obklady. Tieto lieky zlepšujú krvný obeh, pomáhajú zbaviť sa bolesti spôsobenej svalovým kŕčom.
Pomocou komplexu uvedených liekov je možné ochorenie vyliečiť.
Fyzioterapia
Zahŕňa množstvo procedúr, a to elektroliečbu, induktotermiu, magnetoterapiu a ultrazvukovú terapiu. UHF-terapia, laserová terapia, fototerapia a aeroionoterapia.
Všetky tieto techniky sú použiteľné na zlepšenie prekrvenia kĺbu a pomáhajú zmierniť svalové kŕče. Procedúry vykonáva lekár so špecializáciou v odbore fyzioterapia.
Masáž
Masáž je účinný spôsob liečby tejto patológie: zlepšuje krvný obeh, posilňuje svaly, zmierňuje spastickú bolesť, opuch. S jeho pomocou sa vzdialenosť medzi kĺbovými povrchmi zvyšuje. Masáž sa môže vykonávať doma, ale až po odporúčaniach špecialistu.
Kĺbová trakcia
Vyrába sa ručne alebo pomocou trakčných zariadení. Vedie k zníženiu zaťaženia kĺbu a zväčšeniu vzdialenosti medzi kĺbovými povrchmi. Tento postup vykonáva iba lekár s vysokou úrovňou kvalifikácie. Nedá sa to robiť doma.
Diéta
Vyžaduje sa v prípade potreby na zníženie telesnej hmotnosti. To pomáha znižovať tlak na kĺb.
Gymnastika
Dobrý účinok pri koxartróze má terapeutické cvičenia. Lekár vyberá špeciálne cvičenia na posilnenie svalov, ktoré nezvyšujú zaťaženie kĺbovej oblasti. Správne terapeutické cvičenia môžu zmierniť stav, posilniť svaly. Dá sa to urobiť doma. Okrem toho je plávanie veľmi užitočné.
Pri liečbe koxartrózy sa používa aj alternatívna liečba, ale všetky jej metódy musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.
Treba poznamenať, že liečba koxartrózy by mala byť zložitá. Netreba zanedbávať fyzioterapiu a masáže. Musíte tiež robiť cvičenia odporúčané terapeutickými cvičeniami. Nemôžete sa samoliečiť, aby ste nepoškodili svoje zdravie. Akékoľvek lieky by mal predpisovať iba lekár. Správna liečba pomôže eliminovať potrebu chirurgického zákroku.