Bolesti chrbta v driekovej oblasti môžu poukazovať na rôzne ochorenia chrbtice, poruchy spojov nervových štruktúr, poranenia vnútorných orgánov, mäkkých tkanív, onkologické nádory. Bolestivý syndróm môže mať rôznu intenzitu a charakter prejavu. V závislosti od typu bolesti, ktorá sa vyskytuje, možno identifikovať patológiu, ale na získanie presnej diagnózy sa vykoná vyšetrenie vrátane inštrumentálnej diagnostiky. To vám umožní zistiť, prečo sa bolesť vyskytuje. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár zvolí liečbu.
Druhy bolesti
Bolesť chrbta v bedrovej oblasti môže naznačovať vývoj závažných patológií. Vo väčšine prípadov je však nepohodlie benígne a súvisí s vplyvom rôznych vonkajších faktorov:
- hypotermia;
- zostať v nepohodlnej polohe po dlhú dobu;
- kompresia krvných ciev;
- poškodenie mäkkých tkanív v dôsledku traumy.
Pri diagnostikovaní bolesti chrbta lekár venuje pozornosť povahe jej prejavu a trvania. Ak sa bolesť vyskytne v dôsledku prechladnutia alebo jednoduchej hypotermie, úplne zmizne 2 týždne po použití masti, ktoré obsahujú nesteroidné protizápalové zložky. Vyliečiť chorobu nepomôžu, no hýbať sa po nich nebolí.
Ak bolesť v chrbtici nezmizne napriek užívaniu lokálnych liekov a niekedy sa zintenzívni, je potrebné úplné vyšetrenie. V niektorých prípadoch je takýto príznak alarmujúcim znakom naznačujúcim vývoj nebezpečných chorôb. Pri ochoreniach chrbtice môže bolesť v čase záchvatu vyžarovať do rôznych oblastí tela: nohy, ruky, slabiny. Často je takýto útok sprevádzaný nepríjemnými pocitmi v tele: pocit necitlivosti, brnenie, husia koža, pálenie.
Vo väčšine prípadov sa bolesť v bedrovej oblasti vyskytuje náhle, je akútna a pripomína lumbago (lumbago). Samotní pacienti popisujú bolesť ako vystreľujúcu, ostrú, niekedy stláčajúcu a menej intenzívnu. V momente útoku sú pohyby človeka obmedzené a spodnú časť chrbta je možné narovnať iba bolesťou. Pohyby neprinášajú úľavu a niekedy vyvolávajú zvýšenú bolesť. Akútny stav môže trvať len niekoľko minút, niekedy však pretrváva deň aj dlhšie.
Ženy a muži nad 50 rokov, ako aj ľudia, ktorí utrpeli vážne zranenia, pociťujú chronické bolesti v krížoch. V tomto prípade je to konštantné, ale tolerovateľné, pacienti zaznamenávajú iba mierne nepohodlie, stuhnutosť pohyblivosti ráno a bolesť v noci. Útoky chronickej bolesti môžu byť vyvolané stresom, zdvíhaním ťažkých predmetov alebo podchladením. Vo zvyšku času nie je žiadna bolesť, dochádza k stuhnutiu a nepohodlie.
Bolesť dolnej časti chrbta u tehotných žien
Ženy počas tehotenstva často pociťujú bolesť v dolnej časti chrbta. Jeho výskyt je spojený s prirodzenými zmenami. Ako plod rastie, okolo druhého trimestra tehotenstva dochádza k zmene ťažiska, čo spôsobuje deformáciu držania tela s vychýlením v krížovej oblasti. Táto zmena nie je nebezpečná, vyskytuje sa náhle u viac ako 70 % žien, no treba ju sledovať, pretože v budúcnosti môže viesť k vážnym zdravotným problémom.
Počas tehotenstva sa nevykonáva žiadna špeciálna liečba. Na zmiernenie intenzity bolestivých záchvatov môže lekár odporučiť žene lokálne užívanie NSAID. V niektorých prípadoch sa odporúča nosiť nosné konštrukcie, aby sa zabezpečilo správne rozloženie záťaže na chrbticu.
Nastávajúce mamičky by tiež nemali zanedbávať všeobecné pravidlá, musia pravidelne odpočívať a vyhýbať sa noseniu topánok na vysokom opätku. Buďte opatrní, keď sa zohnete, aby ste niečo zdvihli. Narovnajte chrbát a narovnajte sa, potom musíte vstať čo najpomalšie. Pozornosť by ste mali venovať aj výberu postele doma, mala by byť pohodlná.
Bolesť v noci a ráno
Ak silné nepohodlie trápia človeka hlavne v noci a vyskytujú sa ráno hneď po prebudení, problém treba hľadať v kvalite nočného spánku. Prejav ostro bolestivých pocitov je spojený s nesprávnou polohou tela v noci počas obdobia odpočinku. Prvá vec, ktorú musíte urobiť doma, je vymeniť matrac, posteľ a vankúš. Bolo by dobré, keby posteľ bola ortopedická.
Ak sa bolesť pozoruje iba ráno, stojí za to zvážiť možnosť náhleho pohybu po prebudení. Je lepšie vstať skôr a urobiť si ľahkú rozcvičku svalov a kĺbov v ľahu v posteli. Keď pravidelne vykonávate takéto cvičenia, môžete zabudnúť na prejav bolesti. Omnoho ľahšie sa zohnete a pocit, že máte stuhnutý chrbát, zmizne. Po zahriatí sa vám bude ľahšie vstávať.
Za zváženie tiež stojí, že chrbtica a kríže trpia nadmernou telesnou hmotnosťou. Problém bolesti chrbta sa častejšie vyskytuje u obéznych jedincov, ako aj u pacientov, ktorí vedú sedavý spôsob života. Po normalizácii správania a zlepšení kvality nočného odpočinku prechádza periodická bolesť, ak nie je spojená so žiadnymi chorobami.
Bolesť dolnej časti chrbta vyžaruje do nohy
Bolesť, ktorá sa vyskytuje v chrbte, môže vyžarovať do celého tela. Najčastejšie vyžaruje do nohy a môže zahŕňať časť chodidla a dosiahnuť pätu. Príčinou bolesti je ischias, lumbago alebo radikulitída, to znamená patológie spojené s poškodením nervového tkaniva. V dôsledku zmien v štruktúre chrupavkového tkaniva, čo vedie k deformácii stavcov a tvorbe osteofytov, dochádza k zovretiu nervových zakončení, na pozadí ktorých sa objavujú záchvaty ostrej bolesti, vyžarujúce do nohy.
Akútna bolesť
Trvanie záchvatov akútnej bolesti je rôzne. Môžu trvať niekoľko minút až niekoľko týždňov. Chronická bolesť sa môže pre človeka prejaviť nepozorovane a prudko, pacient si na ňu zvykne a po prechode záchvatu ju nemusí cítiť.
Akútne, neznesiteľné záchvaty bolesti v bedrovej oblasti sú charakteristické pre rôzne choroby:
- skoliózy;
- myozitída;
- artritída;
- artróza;
- neurologické lézie;
- nádorové procesy;
- osteomyelitída;
- spondylitída
Ak má bolesť vystreľovací charakter, znamená to, že korene miechy sa podieľajú na patologickom zápalovom procese. Ak sa bolesť zdá byť monotónna, tupá a šíri sa do brušnej dutiny, treba mať podozrenie na zápal pečene. Ťažké záchvaty, ktoré narúšajú vedomie a spôsobujú jeho stratu, môžu signalizovať urolitiázu alebo pyelonefritídu.
Príčiny bolesti dolnej časti chrbta
Bolesť chrbta v driekovej oblasti môže mať rôzne príčiny. Mnohé z nich vedú k rozvoju patológií, ktoré výrazne znižujú kvalitu života, v ktorom sa bolesť stáva stálym spoločníkom. Pokúšať sa vyrovnať sa s problémom sami je prakticky zbytočné a ťažké, presnú diagnózu a výber kompetentnej liečby je možné vykonať iba na základe výsledkov inštrumentálnej diagnostiky.
Najčastejšie príčiny bolesti chrbta:
- intervertebrálne herniálne výčnelky;
- osteochondróza;
- poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu;
- zakrivenie chrbtice;
- nádory;
- poškodenie svalov a väzov;
- infekcie mäkkých tkanív.
Príčinou bolesti je často jednoduchá hypotermia, ktorá postihuje najväčší nerv v ľudskom tele, sedací nerv. Tiež na pozadí hypotermie môže dôjsť k zovretiu, čo spôsobuje akútnu bolesť. Ďalšie faktory môžu vyvolať útoky:
- fyzická nečinnosť;
- nadmerné nervové napätie;
- ťažká fyzická práca;
- poškodenie a zranenie.
Bolesť dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť pri urolitiáze, sprevádzajú útok. Sú charakteristické aj pre mnohé pohlavne prenosné choroby. Bolesť v bedrovej oblasti u žien nie je vždy patologická. Je fyziologickou normou, ak sa objaví pred menštruačným krvácaním alebo na začiatku menopauzy. V týchto prípadoch nie sú stavy nebezpečné a možno ich kontrolovať pomocou liekov proti bolesti. So všetkými uvedenými patologiami je problematické pohybovať sa, ohýbať sa alebo vykonávať akúkoľvek prácu doma.
Choroby chrbtice
Hlavnou príčinou bolesti dolnej časti chrbta sú rôzne ochorenia, deformácie a lézie chrbtice. Bolesť môže mať úplne iný charakter. Intenzita ich prejavu závisí od mnohých faktorov a veľmi sa líši v závislosti od postihnutej časti chrbtice. Najbežnejšie pozorované typy bolesti sú:
- periodické;
- miestne alebo miestne;
- ťahanie alebo stláčanie;
- pálenie a rezanie;
- Streľba.
Intenzita symptomatických prejavov môže závisieť od stresu, sedenia v nepohodlnej polohe na stoličke, športu a fyzickej aktivity. Nepohodlie sa zvyšuje, keď nemotorne stojíte alebo sedíte. Keď sa svalové vlákna spazmujú, pozoruje sa lumbago a bolí celá oblasť. Pri takejto bolesti dochádza k stuhnutosti pohybu, symptóm sa šíri na zadnú stranu stehna a môže dosiahnuť lýtka a dokonca aj chodidlá. Veľa závisí od typu choroby a jej povahy. Patológiu musí liečiť špecialista.
Intervertebrálna hernia
Intervertebrálne hernie bedrovej oblasti sa často tvoria s osteochondrózou v neskorších štádiách vývoja. Zvyčajne pokrývajú prevažne driekovú oblasť, kríže a tvoria sa medzi 4. – 5. stavcom, ako aj v krížovej oblasti. Bolestivý syndróm je v tomto prípade nepríjemný, rušivý, je spojený s poškodením nervových koreňov, dochádza k slabému krvnému obehu. Bolesť je podobná tej, ktorá sa vyskytuje pri radikulitíde a zintenzívňuje sa, keď stojíte alebo sedíte na nepohodlnej stoličke. Ak je herniálny útvar veľký, stláča miechu, človek pociťuje stratu citlivosti a v komplikovaných prípadoch je možná paralýza, pretože hernia sa dostane medzi medzistavcové platničky.
Čo vás trápi na intervertebrálnej hernii, môžete pochopiť výskytom nasledujúcich epizód:
- nie je možné stáť bez podpory na stoličke alebo inom povrchu, je to spôsobené zvýšeným zaťažením medzistavcových platničiek;
- ležanie na bruchu je mimoriadne nepríjemné;
- pocit stuhnutosti chrbta;
- je ťažké predkloniť sa;
- vyklenutie chrbta je nemožné kvôli bolesti, ktorá bráni pohybu.
Liečba hernií sa poskytuje konzervatívne a operatívne. Vhodná metóda sa určuje v závislosti od stavu pacienta. Konzervatívna liečba ochorenia v pokročilých prípadoch je neúčinná.
Rachiocampsis
Pri menších zakriveniach sa bolesť nezobrazuje. Môžu sa objaviť pocity únavy, človek chce tráviť viac času ležaním, pretože bolesť zosilnie pri státí alebo sedení. Pri deformáciách druhého stupňa sa vyskytujú rôzne neurologické poruchy. V tomto štádiu nastáva bolesť, ktorá sa môže prejavovať stredne a stredne intenzívne, prítomná vľavo a vpravo. S progresiou ochorenia sa nepohodlie počas dňa zintenzívňuje, v pokročilých formách sa stáva neznesiteľným a nezmierňujú ho lokálne a systémové lieky proti bolesti. Je ťažké úplne zbaviť prejavu, zakrivenie sa dá rýchlo vyliečiť.
Osteoporóza
Toto ochorenie sa často vyskytuje u mužov a žien starších ako 50 rokov. Patológia je charakterizovaná rýchlou stratou kostného tkaniva. V dôsledku takejto straty dochádza ku krehkosti, stavce sa stávajú menej silnými a poškodenie je možné aj pri malých zraneniach, fyzickej námahe alebo zdvíhaní ťažkých bremien. Pacienti sa ohýbajú iba cez nepohodlie a vracajú sa z ohnutej polohy so silnou bolesťou. Aby človek niečo zdvihol z podlahy, je lepšie si sadnúť, narovnať si chrbát a potom sa narovnať. Ak si najprv sadnete, znížia sa zdravotné riziká osteoporózy.
Bolesť pri osteoporóze nie je spôsobená len zlomeninami. Choroba je nebezpečná, môže sa použiť na registráciu skupiny postihnutia.
Poranenia chrbtice
Najčastejším zranením je modrina. Ak je mierny, dochádza k miernemu nepohodliu. Má tendenciu sa počas dňa pohybom zintenzívňovať, čo spôsobuje lokálny opuch s hematómami a krvácaním. Symptóm sa vždy zvyšuje pohybom a cvičením. V závažných prípadoch problém nielen bolí, môže byť sprevádzaný neurologickými poruchami, najmä ak sú do procesu zapojené nervové zakončenia. Úplne sa zbaviť problému je nemožné, nie vždy je možné vyliečiť následky zranení ani chirurgicky.
Poranenia mäkkých tkanív a obličiek
Pri modrinách mäkkých tkanív sa objavuje mierna bolesť, ktorá ustupuje po lokálnom použití protizápalových zlúčenín. Bolesť je vždy lokálna, pomliaždená oblasť je opuchnutá a sú možné krvácania.
Ak je v kombinácii s opísanými príznakmi bolesť v bedrovej oblasti vľavo sprevádzaná výskytom krvi v moči, znamená to, že došlo k poškodeniu obličiek. Nepohodlie bude intenzívnejšie, pri vážnych poraneniach orgánov vylučovacieho systému je močenie narušené alebo sa stáva nemožné. V dolnej časti chrbta sa môžu vyskytnúť hematómy. Nie je vylúčený rozvoj šoku a život ohrozujúcich stavov.
Infekcie chrbtice
Nebezpečnejšie sú infekčné lézie chrbtice. Osteomyelitída môže byť:
- pooperačné;
- posttraumatické;
- kontakt;
- hematogénne.
V akútnych prípadoch choroba postupuje rýchlosťou blesku. Je charakterizovaná narastajúcimi prejavmi bolesti, ktoré sa počas dňa zintenzívňujú, sprevádzané vysokou telesnou teplotou a veľmi silným zhoršením celkového stavu. Povaha nepohodlia môže byť odlišná: zášklby, lisovanie, prasknutie. Útoky sú silné, bránia pohybu a nútia človeka zamrznúť v jednej polohe, pretože pohyb bolí. Pri chronických patológiách sa môžu objaviť fistuly s tvorbou hnisavého výboja.
Menej častým, ale nebezpečným ochorením chrbtice je spinálna tuberkulóza. Už v počiatočnom štádiu vývoja spôsobuje hlboké a veľmi silné bolesti dole, ktoré dosahujú vrchol po cvičení. Chôdza mužov a žien sa stáva strnulou. Keď sú kostné štruktúry zničené, nervové korene sú stlačené, bolesť sa stáva pálivou a šíri sa do dolnej časti tela.
Pri spinálnom epidurálnom abscese je bolesť dosť hlboká, veľmi silná, sprevádzaná zimnicou a svalovým napätím. Na pozadí pokroku sa radikulárny syndróm zintenzívňuje, dochádza k paréze a dochádza k narušeniu fungovania panvových orgánov.
Poškodenie svalov
Bolestivé nepohodlie v dolnej bedrovej oblasti sa môže vyskytnúť po fyzickej aktivite, zdvíhaní závažia alebo po intenzívnom tréningu. Prejavuje sa aj pri dlhšom pobyte v statickej polohe napätím v krížoch a gluteálnych svaloch.
S takouto léziou sa nepohodlie prejavuje menej intenzívne v pokoji a po odpočinku, po aplikácii otepľujúcej masti. Poškodenie svalov alebo myozitída sa vyskytuje nielen na pozadí infekcií. Môže to byť vyvolané stresom a hypotermiou tela, ťažkou otravou a metabolickými poruchami. Tento stav je najčastejšie sprevádzaný bolestivou bolesťou.
Myofasciálny syndróm
Myofasciálny syndróm je klasifikovaný ako bolestivý stav, pri ktorom je nepohodlie v dolnej časti chrbta spojené s bolestivým svalovým napätím. Počas útoku sa na postihnutej oblasti objavia spúšťacie body. Zdrojom bolesti sú svaly a fascie, spojivové tkanivá. Na liečbu tejto patológie špecialisti predpisujú lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky a sedatíva.
V niektorých prípadoch je indikovaná liečba ochorenia pomocou centrálne pôsobiacich svalových relaxancií. Takéto lieky sú navrhnuté tak, aby znížili tonické napätie, znížili excitáciu a vyvolali relaxáciu svalov zapojených do kŕčov, aby sa osoba mohla ohnúť. V niektorých prípadoch sa špecialisti uchýlia k bodovej blokáde bodov podávaním anestetík.
Nádory chrbtice, obličiek
Nádory chrbtice a miechy sú pomerne zriedkavé. Frekvencia detekcie takýchto ochorení nie je väčšia ako 0, 5% z celkového počtu diagnostikovaných rakovinových patológií. Novotvary môžu byť buď benígne alebo malígne. V závislosti od toho sa prognóza výrazne líši.
Pri tejto patológii je výrazným príznakom bolesť v bedrovej oblasti. S benígnou etiológiou sa nepohodlie zmierňuje užívaním liekov. Ak je formácia malígna, liečba musí byť zložitá, často sa redukuje na operáciu.
Tiež bolesť v dolnej časti chrbta vľavo možno vysledovať s rakovinou obličiek. Bude mať výrazný charakter, môže to bolieť, tlačiť, prasknúť. Časom sa zvyšuje nepohodlie a vznikajú poruchy močenia. Nenaparujte a neaplikujte teplo na postihnuté miesto. Po odstránení formácie je možná normalizácia stavu.
Čo robiť po akútnej bolesti chrbta
Ak sa na chvíľu objaví akútna bolesť chrbta, situáciu môžete ovládať sami. Ak je to možné, mali by ste navštíviť odborníka a podrobiť sa vyšetreniu, aby ste znížili riziko opakovaného záchvatu.
Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je potrebné urýchlene kontaktovať špecialistu:
- bolesť dolnej časti chrbta akejkoľvek povahy pretrváva týždeň;
- na pozadí bolesti stúpa telesná teplota;
- nepohodlie sa prejavilo na mieste predchádzajúcich zranení a poškodení;
- bolesť sa šíri do celého tela;
- Citlivosť určitých oblastí sa stráca.
V týchto prípadoch nemožno ignorovať bolesť. Je dôležité čo najrýchlejšie navštíviť lekára a začať liečbu, inak bude choroba postupovať.
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Ak máte podozrenie na vývoj ochorení muskuloskeletálneho systému, mali by ste sa poradiť s traumatológom alebo neurológom. Špecialisti vykonajú prieskum, fyzické vyšetrenie a predpíšu potrebné inštrumentálne vyšetrenie. Ak vás náhle bolí chrbát, môžete zavolať sanitku. Gély na zmiernenie bolesti môžete použiť aj doma.
Ak máte podozrenie, že bolesť v krížovej oblasti je spôsobená poškodením obličiek, mali by ste navštíviť urológa alebo nefrológa. Môžete tiež navštíviť terapeuta. Ktorýkoľvek zo špecialistov vám povie, čo robiť s bolesťou dolnej časti chrbta, ktorá sa prejavuje na pozadí ochorenia obličiek, a tiež predpíše ďalšie vyšetrenie. Potrebné sú laboratórne testy krvi a moču pacienta, ktoré sú potrebné na potvrdenie alebo vyvrátenie ochorenia.
Ak sa bolesti v dolnej časti chrbta vyskytujú u žien sporadicky a sú spojené s menštruáciou alebo menopauzou, stojí za to obrátiť sa na túto otázku s gynekológom. Špecialista vám pomôže vybrať liečbu, ktorá odstráni nepohodlie. V prípadoch, keď potrebujete objasniť pôvod bolestivého syndrómu, mali by ste navštíviť terapeuta, rodinného lekára alebo praktického lekára. Lekár vykoná vyšetrenie a určí predbežnú príčinu porušenia.
Diagnostika
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti, takže ani skúsený lekár nemôže urobiť presnú diagnózu bez vyšetrenia. V rámci diagnostiky sa používajú tieto metódy:
- Röntgenové vyšetrenie bolestivej oblasti;
- MRI;
- Ultrazvuk panvových a brušných orgánov;
- všeobecná analýza moču a krvi;
- elektroneuromyografia.
Ak sa bolesť vyskytne na pozadí patológií genitourinárneho systému alebo gastrointestinálneho traktu, môže byť potrebné endoskopické vyšetrenie čreva. Ak existuje podozrenie na vývoj novotvarov v tele, vykoná sa biochemický krvný test.
Liečba
Intervenčný režim potrebný na liečbu bolesti chrbta sa vyberá individuálne. Hlavným pravidlom je, že terapia by mala byť komplexná, vrátane symptomatickej liečby a zmeny životného štýlu. Liečba sa vyberá po tom, čo lekár určí príčinu bolesti.
Bez ohľadu na príčiny bolesti chrbta by všetci pacienti mali dodržiavať tieto pravidlá:
- nezdvíhajte ťažké predmety;
- pri sedení sa zohnite a narovnajte chrbát;
- vzdať sa namáhavých športov;
- ak ste obézni, mali by ste schudnúť;
- zmeniť miesto na spanie, urobiť ho pohodlným;
- Vykonávanie pravidelných minút telesnej výchovy v sede priamo na stoličke alebo kresle;
- ľahké športy;
- neužívajte parný kúpeľ, nenavštevujte saunu, neberte horúci kúpeľ;
- nosenie podporného obväzu (podľa predpisu lekára).
V prípade diagnostikovaných patológií chrbtice zahŕňa liečebný komplex aj nasledujúce odporúčania:
- Liečivý vplyv. Je indikované použitie liekov proti bolesti, protizápalových a dekongestantov. Lieky môžu byť predpísané na perorálne podávanie a topické použitie vo forme krému, gélu alebo masti, ktoré zmierňujú bolesť.
- Blokáda bedrovej oblasti.
- Fyzioterapia. Pacientom je predpísaná fyzikálna terapia, masáže, magnetoterapia a elektroforéza.
- Akupunktúra, manuálna terapia, osteopatia.
V závažných prípadoch, keď konzervatívna intervencia pre patologické stavy chrbtice neprináša výsledky, sa vykonáva chirurgická intervencia.
Informácie v článku by sa nemali stať základom pre samodiagnostiku a liečbu, sú poskytované len na informačné účely. Bez konzultácie s odborníkom by ste nemali užívať žiadne lieky.
Pokúšať sa samostatne prísť na to, ako sa zbaviť bolesti krížov a prečo vás bolí chrbát, je takmer zbytočné. Môže mať rôznu povahu, v závislosti od toho, ktorá účinná metóda vplyvu sa vyberie. Samoliečba mnohých patológií je neúčinná a nebezpečná, pretože vedie k zhoršeniu stavu.